帕金森病在中醫(yī)理論中稱為"顫證"或"震顫",其發(fā)病機(jī)制主要與肝腎不足、氣血兩虛、風(fēng)痰阻絡(luò)等因素相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為老年人帕金森的核心病機(jī)在于本虛標(biāo)實(shí),以肝腎陰虛為本,風(fēng)火痰瘀為標(biāo)。
肝腎虧虛是帕金森病的基礎(chǔ)病因。中醫(yī)認(rèn)為"肝主筋"、"腎主骨生髓",老年人隨著年齡增長,腎精逐漸耗損,肝血虧虛無法濡養(yǎng)筋脈,導(dǎo)致肢體震顫、肌肉強(qiáng)直。臨床常見頭暈耳鳴、腰膝酸軟等伴隨癥狀,可通過滋補(bǔ)肝腎的中藥如六味地黃丸、左歸丸調(diào)理。
氣血兩虛也是重要誘因。長期勞倦或久病體弱會導(dǎo)致氣血生化不足,四肢失于溫煦濡養(yǎng),表現(xiàn)為動作遲緩、表情呆板?;颊叨喟橛忻嫔n白、氣短乏力等癥狀,可選用八珍湯、歸脾湯等益氣養(yǎng)血方劑。
風(fēng)痰阻絡(luò)是癥狀加重的關(guān)鍵因素。痰濁內(nèi)生或肝風(fēng)內(nèi)動時(shí),痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò),會加重震顫和運(yùn)動障礙。典型表現(xiàn)為肢體僵硬、舌苔厚膩,常用天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯等熄風(fēng)化痰通絡(luò)。
情志失調(diào)可能誘發(fā)或加重病情。長期憂郁惱怒會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),化火生風(fēng),臨床常見情緒波動與癥狀起伏同步,可配合柴胡疏肝散等疏肝解郁類藥物。
少數(shù)患者存在脾虛濕盛證型。脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生,表現(xiàn)為頭重如裹、步履沉重,可選用參苓白術(shù)散健脾化濕。若出現(xiàn)口角流涎、言語不清等痰濕蒙竅癥狀,需加用石菖蒲、遠(yuǎn)志等開竅化痰藥。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,臨床常見多種證型交織。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行四診合參,結(jié)合舌脈表現(xiàn)制定個(gè)性化方案。針灸選取百會、風(fēng)池、合谷等穴位對改善癥狀有一定輔助作用。病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療。