藥物性肝炎可通過(guò)規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、避免肝毒性物質(zhì)接觸等方式預(yù)防。該病主要由藥物代謝異常、個(gè)體易感性、合并基礎(chǔ)肝病等因素引起,典型表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲下降。
規(guī)范用藥是預(yù)防的核心措施。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程,避免自行聯(lián)用多種藥物。慢性病患者需定期復(fù)查肝功能,長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥或抗腫瘤藥時(shí)建議每2-3個(gè)月檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥需控制單日用量,成人每日不超過(guò)2克。
識(shí)別高危因素能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),用藥期間應(yīng)絕對(duì)戒酒。原有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者,用藥前需評(píng)估肝功能狀態(tài)。老年人因代謝能力下降,需調(diào)整經(jīng)肝代謝藥物的劑量。
避免接觸肝毒性物質(zhì)包括兩方面。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,減少接觸四氯化碳等工業(yè)毒物。部分中草藥如土三七、何首烏可能含肝毒性成分,使用前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師。
特殊人群需重點(diǎn)防護(hù)。妊娠期婦女慎用異煙肼等抗結(jié)核藥物,兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)藥物代謝酶缺陷者,應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿液顏色加深等早期癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。