反胃想吐可能由消化系統(tǒng)功能紊亂、妊娠反應、前庭功能障礙、藥物副作用或心理因素引起。常見誘因包括飲食不當、胃腸炎、暈動癥等,嚴重時需警惕腸梗阻或顱內(nèi)病變。
消化系統(tǒng)問題是反胃最常見原因。急性胃腸炎患者因病原體刺激胃腸黏膜,可能出現(xiàn)惡心嘔吐伴腹瀉;慢性胃炎或胃食管反流病患者由于胃酸分泌異常,空腹時易出現(xiàn)反酸嘔吐。這類情況可通過鋁碳酸鎂片、多潘立酮等藥物調(diào)節(jié)胃動力,日常需避免辛辣刺激飲食。
前庭功能障礙會導致運動協(xié)調(diào)異常。暈車暈船時內(nèi)耳平衡感受器過度敏感,可能引發(fā)噴射性嘔吐;梅尼埃病發(fā)作期伴隨眩暈耳鳴,嘔吐癥狀可持續(xù)數(shù)小時。建議乘車前1小時服用茶苯海明,發(fā)病時保持頭部固定。
妊娠反應屬于生理性嘔吐。孕6周左右人絨毛膜促性腺激素水平升高,60%孕婦會出現(xiàn)晨起干嘔,一般12周后自行緩解??蓢L試少量多餐補充維生素B6,若每日嘔吐超3次需警惕妊娠劇吐。
藥物刺激可直接作用于嘔吐中樞??股厝绨⑵婷顾?、化療藥物順鉑等常見胃腸道反應,通常停藥后癥狀消失。服藥期間建議搭配胃黏膜保護劑硫糖鋁,避免空腹用藥。
持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識模糊等癥狀,需立即排除腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。老年患者突發(fā)嘔吐伴頭痛應警惕腦血管意外,建議急診完善頭部CT檢查。