近視激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁等常見后遺癥。多數(shù)癥狀在術(shù)后3-6個月逐漸緩解,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
干眼癥是術(shù)后最常見的暫時性不適,與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,可通過人工淚液緩解。約80%患者在術(shù)后6個月內(nèi)癥狀明顯改善。
夜間眩光多發(fā)生于瞳孔較大的患者,表現(xiàn)為夜間視物時光暈或星芒現(xiàn)象。這與角膜切削區(qū)光學特性改變相關(guān),通常術(shù)后1年逐漸適應。術(shù)前詳細檢查瞳孔直徑可有效預判風險。
角膜混濁Haze屬于角膜愈合異常反應,多見于高度近視患者。表層切削手術(shù)中發(fā)生率約5%,表現(xiàn)為視力模糊或霧視。使用絲裂霉素C術(shù)中處理可顯著降低發(fā)生率。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴張、繼發(fā)性圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥,多與術(shù)前篩查不嚴格或角膜基質(zhì)保留不足有關(guān)。術(shù)后需嚴格避免揉眼,定期復查角膜地形圖。
術(shù)后3天內(nèi)避免污水入眼,1個月內(nèi)禁止游泳,3個月內(nèi)需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。