皮膚小疙瘩擠出白色物質(zhì)通常由皮脂腺分泌物、角質(zhì)栓或輕度感染引起,常見(jiàn)原因有皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、粟丘疹囊腫、真菌性毛囊炎。
1、皮脂腺分泌:
皮脂腺過(guò)度分泌是白色物質(zhì)的主要來(lái)源,尤其在T區(qū)、背部等皮脂腺密集部位。當(dāng)皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合后,可能形成半固態(tài)的脂質(zhì)栓,擠壓時(shí)呈現(xiàn)白色條狀或顆粒狀。這種情況無(wú)需特殊治療,保持清淡飲食并選用溫和潔面產(chǎn)品即可改善。
2、毛囊角化異常:
毛囊口角質(zhì)細(xì)胞代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)過(guò)度堆積,形成白色角質(zhì)栓,常見(jiàn)于毛周角化癥或閉口粉刺。伴隨皮膚粗糙感,好發(fā)于上臂外側(cè)和面頰??删植渴褂煤蛩鼗蛩畻钏岬慕琴|(zhì)軟化劑,避免暴力擠壓防止留疤。
3、細(xì)菌性感染:
痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,形成炎性痤瘡的白色膿頭。通常伴隨紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為結(jié)節(jié)囊腫。輕中度感染可外用夫西地酸乳膏或過(guò)氧苯甲酰凝膠,頑固病例需配合口服多西環(huán)素。
4、粟丘疹囊腫:
表皮角質(zhì)潴留形成的微型囊腫,表現(xiàn)為直徑1-2毫米的珍珠白色丘疹,好發(fā)于眼周和額部。內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白而非皮脂,消毒后可用無(wú)菌針頭挑出囊壁,但易復(fù)發(fā)需配合光電治療破壞囊壁。
5、真菌性毛囊炎:
馬拉色菌感染毛囊時(shí)會(huì)產(chǎn)生白色膿性分泌物,常見(jiàn)于胸背多汗部位,伴隨環(huán)形紅斑和瘙癢。需與細(xì)菌性毛囊炎鑒別,確診后使用酮康唑洗劑或口服伊曲康唑,同時(shí)需消毒貼身衣物防止復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理需注意避免用手?jǐn)D壓病灶,防止繼發(fā)感染或色素沉著。油性肌膚建議選用控油保濕產(chǎn)品,每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí),提示可能發(fā)生深部感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和針對(duì)性治療。合并多毛囊膿腫或面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí),嚴(yán)禁自行處理以防顱內(nèi)感染。