多數(shù)輕度嵌甲無需手術(shù),可通過保守治療緩解。嵌甲的處理方式主要有局部消毒、正確修剪、物理矯正、藥物治療、手術(shù)干預。
1、局部消毒:
早期嵌甲伴發(fā)紅腫疼痛時,每日用碘伏或生理鹽水浸泡患處10-15分鐘,可減少細菌感染風險。浸泡后保持足部干燥,避免穿緊窄鞋襪。若甲溝出現(xiàn)膿性分泌物,需及時就醫(yī)進行引流處理。
2、正確修剪:
修剪指甲時應平直剪斷,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。禁止弧形修剪或過度修剪甲緣,否則可能加重甲板向軟組織內(nèi)生長。建議使用專用趾甲剪,修剪后用銼刀磨平邊緣銳角。
3、物理矯正:
對于反復發(fā)作的嵌甲,可采用彈性膠帶牽拉、牙線墊高或分趾器等非手術(shù)方法。這些措施通過改變甲板生長方向,使嵌入軟組織的甲緣逐漸脫離。矯正過程需持續(xù)4-8周,期間定期調(diào)整器械位置。
4、藥物治療:
合并明顯感染時需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。嚴重者可短期口服頭孢氨芐等抗生素。糖皮質(zhì)激素類藥膏可緩解局部炎癥,但需在醫(yī)生指導下控制使用周期,避免皮膚萎縮。
5、手術(shù)干預:
當保守治療無效、反復化膿或形成肉芽腫時,需考慮甲板部分切除術(shù)。手術(shù)包括傳統(tǒng)甲緣切除和甲母質(zhì)酚燒灼術(shù)兩種方式,后者復發(fā)率更低。術(shù)后需定期換藥,恢復期避免劇烈運動。
嵌甲患者日常應選擇透氣寬松的鞋襪,運動后及時清潔足部。飲食上注意補充蛋白質(zhì)和維生素A/C,促進指甲健康生長。長期糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲需優(yōu)先控制血糖,定期檢查足部血液循環(huán)。若自行處理3-5天無改善或持續(xù)加重,建議至手足外科就診評估。修剪指甲時可先用溫水軟化,避免在光線不足環(huán)境下操作。兒童青少年出現(xiàn)嵌甲多與生長發(fā)育過快有關(guān),建議每2-3周規(guī)律修剪一次。