鼓膜炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳悶脹感和聽力下降,可能由感染、外傷或氣壓損傷等因素引起,通常通過(guò)耳鏡檢查確診。
1、耳痛:
鼓膜炎最常見的癥狀是突發(fā)性耳痛,疼痛程度從輕微刺痛到劇烈跳痛不等,可能放射至同側(cè)頭部。急性細(xì)菌性鼓膜炎疼痛常伴隨耳內(nèi)搏動(dòng)感,而真菌性感染多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。部分患者在咀嚼或打哈欠時(shí)疼痛加劇,這與鼓膜隨氣壓變化的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
2、耳悶脹感:
患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感,類似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺。這是由于鼓膜充血腫脹導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)功能障礙所致。氣壓變化時(shí)癥狀可能加重,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)尤為明顯。
3、聽力下降:
炎癥導(dǎo)致鼓膜振動(dòng)受限會(huì)引起傳導(dǎo)性聽力減退,患者可能感覺聲音遙遠(yuǎn)或聽不清低音調(diào)。若鼓膜穿孔,可能突然出現(xiàn)耳漏伴聽力變化。兒童患者可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。
4、耳鏡檢查表現(xiàn):
專業(yè)檢查可見鼓膜充血呈紅色,嚴(yán)重者可見放射狀血管擴(kuò)張?;撔愿腥緯r(shí)鼓膜表面可能有膿性分泌物,大皰性鼓膜炎會(huì)出現(xiàn)暗紅色血皰。慢性病例可見鼓膜增厚或鈣化斑,穿孔時(shí)可見邊緣規(guī)整的圓形缺損。
5、伴隨癥狀:
急性感染期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等全身癥狀。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、抓撓耳朵。若炎癥擴(kuò)散至中耳,可繼發(fā)耳鳴或眩暈。氣壓損傷性鼓膜炎可能伴有鼻出血或顏面部疼痛。
保持耳道干燥是預(yù)防鼓膜炎的重要措施,游泳時(shí)建議使用防水耳塞,沐浴后及時(shí)擦干外耳道。避免使用尖銳物品掏耳,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖緩解耳壓。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、高熱或面癱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),糖尿病患者及免疫力低下人群更應(yīng)警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。