陰莖異常勃起可通過(guò)物理降溫、藥物治療、抽吸沖洗、手術(shù)分流等方式治療,通常由血液性疾病、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常、外傷或特發(fā)性因素引起。
1、物理降溫:
早期可嘗試?yán)浞髸?huì)陰部或冷水坐浴,通過(guò)低溫收縮血管減少血液流入。避免直接冰敷陰莖以免凍傷,建議用毛巾包裹冰袋,每次冷敷不超過(guò)15分鐘。此方法適用于缺血性異常勃起初期,若持續(xù)超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。
2、藥物治療:
α-腎上腺素受體激動(dòng)劑如去氧腎上腺素可通過(guò)局部注射促進(jìn)血管收縮,口服藥物包括特布他林等β受體激動(dòng)劑。非甾體抗炎藥有助于緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物選擇需排除鐮狀細(xì)胞貧血等禁忌癥。
3、抽吸沖洗:
在局部麻醉下用穿刺針抽取陰莖海綿體內(nèi)淤積血液,隨后用生理鹽水沖洗直至出現(xiàn)新鮮血流。該操作可快速降低海綿體內(nèi)壓力,改善缺血狀態(tài)。需嚴(yán)格無(wú)菌操作防止感染,必要時(shí)聯(lián)合藥物灌注治療。
4、手術(shù)分流:
對(duì)于持續(xù)48小時(shí)以上的頑固性病例,可能需行陰莖海綿體-尿道海綿體分流術(shù)或大隱靜脈-陰莖海綿體分流術(shù)。手術(shù)建立異常血流通道緩解淤血,但可能造成勃起功能障礙等并發(fā)癥,需術(shù)前充分評(píng)估。
5、病因治療:
鐮狀細(xì)胞貧血患者需輸血和補(bǔ)液,白血病患者需化療控制原發(fā)病。藥物誘發(fā)者需停用抗抑郁藥、抗凝劑等可疑藥物。神經(jīng)源性異常勃起需處理脊髓損傷或馬尾神經(jīng)壓迫等基礎(chǔ)病變。
日常需避免穿著過(guò)緊內(nèi)褲減少局部刺激,戒除煙酒改善血液循環(huán)。急性發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜,及時(shí)記錄勃起持續(xù)時(shí)間?;謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)血流調(diào)控能力,飲食注意補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。建議每半年復(fù)查血液流變學(xué)指標(biāo),合并慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)原發(fā)病進(jìn)展。