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        大葉性肺炎是什么意思

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-24 14:15 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的急性肺部炎癥,主要累及單個(gè)或多個(gè)肺葉,典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、鐵銹色痰及胸痛。

        1、病因明確:

        大葉性肺炎90%由肺炎鏈球菌感染引起,少數(shù)由肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等致病。病原體通過(guò)呼吸道侵入肺泡,引發(fā)局部充血水腫和纖維素滲出,導(dǎo)致肺實(shí)變。吸煙、免疫力低下、酗酒等是常見(jiàn)誘因。

        2、典型癥狀:

        患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱達(dá)39-40℃,伴劇烈胸痛,咳嗽初期為刺激性干咳,2-3天后出現(xiàn)特征性鐵銹色痰。病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)呼吸受限,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

        3、影像學(xué)特征:

        X線胸片顯示均勻致密陰影占據(jù)整個(gè)肺葉,邊界清晰,可見(jiàn)支氣管充氣征。CT檢查能更準(zhǔn)確顯示實(shí)變范圍,典型表現(xiàn)為肺葉均勻密度增高影,葉間裂呈弧形膨出。

        4、診斷方法:

        結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高,痰涂片找到革蘭陽(yáng)性球菌可初步診斷。痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌可確診。需與肺結(jié)核、肺癌等疾病鑒別。

        5、規(guī)范治療:

        首選青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素,如阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松等。重癥需靜脈給藥并聯(lián)合氧療,出現(xiàn)膿胸等并發(fā)癥需穿刺引流。多數(shù)患者2-4周可痊愈,老年人或基礎(chǔ)疾病患者需延長(zhǎng)療程。

        大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚(yú)湯等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,促進(jìn)肺功能康復(fù)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,避免受涼和接觸呼吸道感染患者。戒煙限酒,接種肺炎球菌疫苗可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

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