牙槽骨骨折可能引發(fā)咬合功能障礙、牙齒松動脫落及慢性疼痛等后遺癥。牙槽骨骨折是口腔頜面部常見外傷,其恢復情況與骨折程度、治療時機及術(shù)后護理密切相關(guān)。
咬合功能障礙是牙槽骨骨折后最常見的后遺癥。骨折可能導致上下頜牙齒對位異常,表現(xiàn)為咀嚼無力、咬合錯亂或顳下頜關(guān)節(jié)彈響。早期通過頜間牽引復位可改善癥狀,嚴重者需正畸或正頜手術(shù)矯正。
牙齒松動脫落多因骨折線波及牙根區(qū)域。骨折后局部血供受損,可能引發(fā)牙周膜損傷或牙髓壞死,導致牙齒穩(wěn)固性下降。需定期進行牙周夾板固定和牙髓活力測試,必要時行根管治療或種植修復。
慢性疼痛可能由神經(jīng)損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起。骨折可能壓迫下牙槽神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛;顳下頜關(guān)節(jié)受累時會出現(xiàn)張口受限和關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛。物理治療聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀,頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
少數(shù)情況下可能繼發(fā)骨髓炎或骨不連。開放性骨折易發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫溢膿和低熱;骨愈合不良可能導致假關(guān)節(jié)形成。這類情況需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,必要時進行植骨手術(shù)。
建議骨折后3個月內(nèi)每月復查全景片,6個月內(nèi)避免咀嚼硬物。出現(xiàn)異常咬合、牙齒位移或傷口滲液時應及時復診。兒童患者更需關(guān)注頜骨發(fā)育情況,青春期可能需二次矯形干預。