打生長激素可以促進(jìn)身高增長,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥、監(jiān)測骨齡變化、排除禁忌癥、配合生活方式調(diào)整、定期隨訪治療效果。
1、適應(yīng)癥評估:
生長激素治療適用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等特定疾病。需通過生長曲線評估、胰島素樣生長因子檢測、生長激素激發(fā)試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。非疾病因素的單純身高偏矮不建議盲目使用。
2、骨齡監(jiān)測:
治療前需拍攝左手腕骨齡片評估骨骼成熟度。骨齡超過14歲女或16歲男時(shí)骨骺接近閉合,此時(shí)注射生長激素效果有限。治療期間每半年需復(fù)查骨齡,避免加速骨骺閉合。
3、禁忌癥排查:
活動(dòng)性腫瘤、嚴(yán)重肥胖合并睡眠呼吸暫停、糖尿病視網(wǎng)膜病變等患者禁用。治療前需進(jìn)行頭顱MRI排除垂體病變,監(jiān)測血糖代謝指標(biāo)。家族中有腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。
4、生活方式配合:
治療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,推薦雞蛋、魚肉、豆制品。每天進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)30分鐘。保持22點(diǎn)前入睡,確保生長激素夜間脈沖式分泌。
5、療效隨訪:
治療初期每月測量身高增速,理想效果為年增長8-12厘米。定期復(fù)查甲狀腺功能、血糖、脊柱側(cè)彎等情況。多數(shù)患者需要持續(xù)治療2-3年,年費(fèi)用約5-8萬元。
身高發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等多因素影響。建議兒童保持每日500ml牛奶、50g瘦肉、1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)的健康習(xí)慣。青春期前每年身高增長不足5厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診評估。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查胰島素樣生長因子水平,避免過度治療導(dǎo)致肢端肥大等不良反應(yīng)。冬季適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成骨骺損傷。