心律不齊可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制,具體用藥需結合心律失常類型及病因。常見心律不齊可能與心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素或藥物副作用有關,通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過抑制交感神經興奮降低心率,適用于竇性心動過速或房性心律失常。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動過速。合并哮喘或低血壓患者慎用。
2、鈉通道阻滯劑:普羅帕酮通過阻斷心肌鈉通道延長有效不應期,對室上性心動過速效果顯著。可能出現口干、胃腸道不適等副作用,嚴重心功能不全者禁用。
3、鉀通道阻滯劑:胺碘酮通過延長動作電位時程治療頑固性室性心律失常。長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT,警惕角膜微粒沉積和光敏反應。
4、鈣通道阻滯劑:維拉帕米適用于房室結折返性心動過速,通過抑制鈣離子內流減慢傳導。禁止與β受體阻滯劑聯用,可能加重心動過緩或心臟傳導阻滯。
5、洋地黃類:地高辛通過增強迷走神經張力控制快速房顫心室率。需嚴格監(jiān)測血藥濃度,過量易引發(fā)惡心、黃視等中毒癥狀,低鉀血癥患者風險更高。
日??蛇m當補充富含鎂的堅果、深綠色蔬菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定。若出現持續(xù)胸痛、暈厥或呼吸困難,需立即心內科就診評估是否需射頻消融或起搏器植入治療。