夜明砂是蝙蝠糞便經(jīng)炮制后的中藥材，具有清肝明目、活血消積等功效，常用于治療夜盲癥、角膜云翳等眼部疾病。其形成與蝙蝠食性、消化系統(tǒng)特點、糞便收集方式、炮制工藝、中醫(yī)理論應(yīng)用等因素相關(guān)。

1、食性特點：蝙蝠以昆蟲、果實為食，其糞便中含未完全消化的甲殼素和植物纖維。這類物質(zhì)經(jīng)腸道微生物發(fā)酵后產(chǎn)生特殊成分，中醫(yī)認(rèn)為其性寒味咸，能入肝經(jīng)。使用時需醋炙或酒炙以減毒增效。

2、消化特性：蝙蝠獨特的消化系統(tǒng)使糞便保留活性成分。其短腸結(jié)構(gòu)使食物殘渣中留存昆蟲外殼的幾丁質(zhì)，該物質(zhì)在炮制過程中轉(zhuǎn)化為可溶性氨基多糖。臨床多配合決明子、青葙子增強(qiáng)明目效果。

3、采集方法：傳統(tǒng)采集多在石灰?guī)r洞穴進(jìn)行，需選擇食蟲蝙蝠的新鮮糞便。現(xiàn)代規(guī)范要求篩查重金屬含量，避免采集污染環(huán)境中的糞便。合格品呈顆粒狀，表面有金屬樣光澤。

4、炮制工藝：生品含致病菌需嚴(yán)格處理。水飛法可去除雜質(zhì)，醋炙能降低刺激性，酒炙可增強(qiáng)活血功效。炮制后主要含尿素、尿酸及微量元素，需避光防潮保存。

5、臨床應(yīng)用：作為肝經(jīng)引經(jīng)藥，常配伍用于青光眼、白內(nèi)障早期。與谷精草、密蒙花同用可緩解眼干澀，肝火旺盛者配合夏枯草效果更佳。使用前需排除寄生蟲感染風(fēng)險。

夜明砂的使用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行采集使用野生品。日常護(hù)眼可配合食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物，適度做眼保健操促進(jìn)血液循環(huán)。儲存時注意防潮防蛀，性狀改變時應(yīng)停止使用。