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        癌性腸梗阻有哪些并發(fā)癥

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-22 09:30 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        癌性腸梗阻可能引發(fā)腸穿孔、電解質(zhì)紊亂、感染性休克、營養(yǎng)不良、多器官功能障礙等并發(fā)癥。

        1、腸穿孔:

        腫瘤浸潤或腸管擴(kuò)張導(dǎo)致腸壁缺血壞死,可能引發(fā)腸穿孔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征,需緊急影像學(xué)評估。治療包括禁食胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)行腸造瘺或腫瘤減滅術(shù)。

        2、電解質(zhì)紊亂:

        頻繁嘔吐及腸液淤積可造成低鉀血癥、低鈉血癥??赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀、葡萄糖鹽水糾正失衡,同時(shí)監(jiān)測血生化指標(biāo)。

        3、感染性休克:

        腸道菌群移位或穿孔后繼發(fā)腹腔感染,可能進(jìn)展為膿毒血癥。典型表現(xiàn)為高熱、低血壓、乳酸升高。需聯(lián)合使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素,必要時(shí)行感染灶引流。

        4、營養(yǎng)不良:

        長期梗阻導(dǎo)致攝入不足及消化吸收障礙,可能引發(fā)低蛋白血癥、體重驟降??赏ㄟ^腸外營養(yǎng)支持補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳,條件允許時(shí)嘗試經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)。

        5、多器官功能障礙:

        全身炎癥反應(yīng)及循環(huán)衰竭可能累及心肺腎功能。表現(xiàn)為少尿、氧合下降、意識模糊等。需重癥監(jiān)護(hù)支持,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療或機(jī)械通氣。

        日常需限制粗纖維食物攝入,采用低渣飲食如米湯、蒸蛋;疼痛劇烈時(shí)可嘗試膝胸臥位緩解癥狀;定期監(jiān)測體重及白蛋白水平;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹脹加重需立即就醫(yī)。姑息治療階段可考慮使用奧曲肽減少腸液分泌,嗎啡緩釋片控制疼痛,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

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