腺肌癥的臨床表現(xiàn)包括痛經(jīng)進行性加重、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、性交疼痛、不孕等。
1、痛經(jīng)加重:
腺肌癥患者常出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)癥狀,疼痛多始于月經(jīng)來潮前1-2天,持續(xù)至整個經(jīng)期。疼痛部位多位于下腹部正中,可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。隨著病情發(fā)展,痛經(jīng)程度可能逐漸加重,甚至影響日常生活和工作。
2、月經(jīng)異常:
月經(jīng)量明顯增多是腺肌癥的典型表現(xiàn)之一,部分患者出現(xiàn)經(jīng)期延長至7天以上。月經(jīng)周期可能縮短,部分患者伴有大量血塊排出。長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
3、慢性盆腔痛:
約30%-50%的患者在非經(jīng)期也會出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感。疼痛程度因人而異,可能隨體位改變或活動而加重。部分患者伴有腰骶部酸痛,長時間站立或行走后癥狀明顯。
4、性交不適:
深部性交痛是腺肌癥的常見癥狀,尤其在子宮后壁受累時更為明顯。疼痛多發(fā)生在陰莖插入較深時,可能影響性生活質(zhì)量。部分患者性交后出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時的盆腔不適感。
5、生育障礙:
約30%-50%的腺肌癥患者合并不孕,可能與子宮肌層病變影響胚胎著床有關(guān)。妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險增加。部分患者雖能自然受孕,但妊娠期間可能出現(xiàn)子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。
腺肌癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,限制咖啡因和酒精攝入。適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動有助于緩解盆腔不適,但應(yīng)避免劇烈運動。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測病情變化,癥狀加重時需及時就醫(yī)評估。