陰道松弛通常表現(xiàn)為陰道口寬大、陰道壁彈性下降或盆底肌收縮力減弱,可能伴隨性生活質量下降、漏尿等癥狀。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關。
1、陰道口寬大
陰道松弛時陰道口可能比正常狀態(tài)更寬,部分女性會自覺陰道口部閉合不緊。這種情況常見于自然分娩后,尤其是多胎或胎兒較大的產婦。陰道口松弛可能導致陰道內細菌更容易進入,增加泌尿生殖系統(tǒng)感染概率。輕度松弛可通過凱格爾運動改善,嚴重者可能需要陰道緊縮術。
2、陰道壁彈性下降
陰道壁肌肉和黏膜組織彈性纖維減少會導致陰道壁松弛,表現(xiàn)為陰道內徑增寬、皺襞減少。這種情況常見于絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性,可能伴隨陰道干澀。局部使用雌三醇軟膏可能幫助改善黏膜彈性,必要時可考慮激光治療或射頻治療。
3、盆底肌收縮力弱
盆底肌群張力不足時,陰道可能出現(xiàn)下墜感或異物感,咳嗽、大笑時癥狀加重。長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素可能加速盆底肌松弛。生物反饋治療結合電刺激可幫助恢復肌力,重度盆腔器官脫垂需考慮盆底重建手術。
4、性生活質量下降
陰道松弛可能導致性交時摩擦感減弱,雙方滿意度降低。部分女性會出現(xiàn)性交疼痛或快感缺失。這種情況可能與陰道內敏感度下降有關。使用潤滑劑可緩解不適,陰道啞鈴訓練有助于增強盆底肌收縮能力。
5、壓力性尿失禁
陰道松弛常伴隨尿道支撐結構減弱,表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時漏尿。這種情況與分娩損傷盆底筋膜有關。輕度尿失禁可通過膀胱訓練改善,中重度需考慮尿道中段懸吊術。產后及時進行盆底康復訓練可預防該癥狀。
建議有陰道松弛癥狀的女性避免長期提重物或劇烈運動,保持規(guī)律排便減少腹壓。日常可進行縮肛運動鍛煉盆底肌,每次收縮保持5秒后放松,重復進行。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,有助于維持組織彈性。癥狀嚴重影響生活時應及時就診婦科或盆底康復科,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術治療。產后42天是盆底功能的黃金恢復期,建議所有產婦進行專業(yè)評估。