肛門外翻醫(yī)學稱直腸脫垂是直腸黏膜或全層經肛門向外翻出的病理狀態(tài)，主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高及先天發(fā)育異常有關。

常見原因

1. 盆底肌功能減退：老年性肌肉萎縮、多次分娩導致盆底支持結構松弛，直腸失去固定支撐。

2. 慢性腹壓增高：長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽或前列腺增生排尿困難，持續(xù)用力增加腹腔壓力。

3. 先天因素：兒童骶骨彎曲度發(fā)育不全或直腸周圍組織薄弱，易發(fā)生黏膜脫垂。

4. 神經損傷：脊髓病變或糖尿病神經病變影響肛門括約肌控制能力。

5. 手術史：既往肛門手術可能破壞局部解剖結構，如痔切除術后的瘢痕松弛。

典型表現

早期僅在排便時出現粉紅色腫物脫出并可自行回納，逐漸發(fā)展為需手動復位，嚴重時咳嗽或站立即脫出，伴隨肛門墜脹、黏液滲出及出血。兒童患者常見哭鬧時肛門突出環(huán)狀黏膜。

干預措施

生活方式調整：增加膳食纖維、定時排便避免久蹲，提肛運動增強盆底肌每日3組，每組15次收縮。

物理治療：電刺激療法改善肌肉神經功能，適用于輕度脫垂。

藥物控制：乳果糖緩解便秘，消脫止減輕黏膜水腫。

手術修復：重度患者可選擇經肛吻合器直腸切除術STARR或腹腔鏡直腸固定術。

兒童患者多數通過消除誘因如治療腹瀉可自愈，成人持續(xù)脫垂超過3個月或發(fā)生嵌頓需就醫(yī)。術后需避免負重3個月以防復發(fā)。