嗜鉻細(xì)胞瘤可通過手術(shù)切除、α受體阻滯劑酚芐明、哌唑嗪、多沙唑嗪、β受體阻滯劑美托洛爾、普萘洛爾等方式治療。該腫瘤通常由腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞異常增生、VHL基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。

1、手術(shù)切除：嗜鉻細(xì)胞瘤首選治療為腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開放手術(shù)切除。術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓2-4周，術(shù)中需密切監(jiān)測心血管變化。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤需擴(kuò)大切除范圍。

2、藥物控制：α受體阻滯劑能抑制兒茶酚胺作用，常用酚芐明術(shù)前準(zhǔn)備；β受體阻滯劑需在α阻滯后使用，避免誘發(fā)高血壓危象。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射酚妥拉明。

3、基因檢測：約30%病例與遺傳綜合征相關(guān)，建議檢測RET、VHL、NF1等基因。VHL相關(guān)腫瘤常為雙側(cè)性，需制定個(gè)體化隨訪方案。

4、血壓監(jiān)測：90%患者存在高血壓，需每日測量四肢血壓。發(fā)作性血壓驟升超過200/120mmHg時(shí)需急診處理，警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、代謝管理：50%患者伴糖代謝異常，需監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白。兒茶酚胺過量分泌會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，術(shù)后可能需調(diào)整降糖方案。

患者術(shù)后需長期隨訪尿變腎上腺素水平，每年進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，限制咖啡因攝入。建議低鹽飲食配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。妊娠合并嗜鉻細(xì)胞瘤需多學(xué)科聯(lián)合管理，分娩期需提前轉(zhuǎn)為硬膜外麻醉。