哮喘性支氣管炎可通過布地奈德、孟魯司特、沙丁胺醇等藥物治療,通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素:布地奈德通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減輕支氣管痙攣,適用于中重度發(fā)作期。吸入給藥能直接作用于呼吸道,減少全身副作用。長(zhǎng)期規(guī)律使用可降低急性發(fā)作頻率。
2、白三烯調(diào)節(jié)劑:孟魯司特能阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,改善夜間咳嗽和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的癥狀。該藥特別適用于合并過敏性鼻炎的兒童患者,需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。
3、β2受體激動(dòng)劑:沙丁胺醇作為速效支氣管擴(kuò)張劑,可在發(fā)作時(shí)快速緩解喘息癥狀。短效制劑用于急救,長(zhǎng)效制劑需配合激素使用。常見副作用包括心悸和肌肉震顫。
4、抗膽堿能藥物:異丙托溴銨通過阻斷迷走神經(jīng)張力減輕氣道收縮,多用于老年患者或伴有痰液潴留者。與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果,需注意口干和排尿困難等不良反應(yīng)。
5、茶堿類藥物:多索茶堿具有支氣管擴(kuò)張和抗炎雙重作用,適用于夜間癥狀控制。需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒,常見惡心、頭痛等副作用。吸煙、肝病患者需調(diào)整劑量。
患者日常需避免冷空氣、花粉等刺激因素,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花,適量食用蜂蜜、白蘿卜有助于潤肺化痰。急性發(fā)作伴口唇紫紺需立即就醫(yī),穩(wěn)定期每周進(jìn)行游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。居室保持50%-60%濕度,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。