流產(chǎn)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)血顏色變淡或點(diǎn)滴出血,部分患者可能伴隨下腹隱痛或周期紊亂。
子宮內(nèi)膜損傷是常見原因。流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜基底層造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難或生長不良。輕度損傷可通過口服戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),中重度損傷需結(jié)合宮腔鏡檢查評估。
內(nèi)分泌紊亂直接影響月經(jīng)恢復(fù)。流產(chǎn)會突然中斷妊娠狀態(tài),導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。建議通過性激素六項(xiàng)檢測評估卵巢功能,必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
宮腔粘連需重點(diǎn)排查。流產(chǎn)后的炎癥反應(yīng)或手術(shù)創(chuàng)傷可能造成子宮壁粘連,臨床稱為Asherman綜合征。典型癥狀包括進(jìn)行性月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),確診需依靠宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
心理因素也不容忽視。部分女性流產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,這些負(fù)面情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能。心理疏導(dǎo)結(jié)合規(guī)律作息有助于改善癥狀。
建議持續(xù)觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若月經(jīng)量未恢復(fù)正常或出現(xiàn)閉經(jīng),需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。日常注意保暖避免受涼,保證鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。