腺肌癥的治療藥物需根據(jù)癥狀嚴重程度和患者需求選擇,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素類藥物及非甾體抗炎藥。腺肌癥的治療方案需個體化制定,建議在婦科醫(yī)生指導下結合影像學檢查結果選擇。
促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制卵巢功能降低雌激素水平,使異位內膜萎縮。這類藥物可有效緩解痛經和月經過多癥狀,但長期使用需關注骨質流失風險。代表藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,通常以皮下注射方式給藥。
孕激素類藥物通過對抗雌激素作用抑制內膜增生,適用于輕中度腺肌癥患者。地諾孕素是新型選擇性孕激素受體調節(jié)劑,可顯著減少子宮出血量。傳統(tǒng)藥物如左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),能局部釋放孕激素且全身副作用較小。
非甾體抗炎藥主要用于控制繼發(fā)性痛經,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。布洛芬、塞來昔布等藥物可短期用于經期疼痛管理,但需注意胃腸道不良反應。對于合并貧血患者,可能需要配合鐵劑補充治療。
藥物治療期間應定期復查超聲監(jiān)測病灶變化,若出現(xiàn)藥物耐受或療效下降,需及時調整方案。對于藥物治療無效、病灶彌漫或合并不孕的患者,可能需要考慮手術治療。