多數(shù)情況下前列腺鈣化灶無需特殊治療。前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,通常由慢性炎癥愈合、年齡增長、局部代謝異常、尿液反流或先天發(fā)育異常等因素引起。
1、慢性炎癥愈合:
前列腺鈣化灶最常見的原因是既往慢性前列腺炎愈合后遺留的瘢痕鈣化。這類鈣化灶屬于良性改變,若當(dāng)前無尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等炎癥癥狀,通常無需干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、規(guī)律排精有助于減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、年齡增長:
50歲以上男性前列腺腺體逐漸退化,腺管分泌物淤積易形成鈣化灶。這類生理性鈣化不會(huì)影響排尿功能,建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原PSA篩查和直腸指檢,排除前列腺增生或腫瘤即可。
3、局部代謝異常:
前列腺液中的鈣磷代謝失衡可能導(dǎo)致微小鈣鹽結(jié)晶沉積。通過增加飲水、減少高鈣飲食攝入、補(bǔ)充鋅元素可改善局部微環(huán)境。但已形成的鈣化灶一般不會(huì)因此消除。
4、尿液反流:
排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性刺激,長期可導(dǎo)致鈣鹽沉積。存在排尿困難者需排查尿道狹窄或前列腺增生,必要時(shí)可采用α受體阻滯劑改善排尿,但鈣化灶本身不需處理。
5、先天發(fā)育異常:
少數(shù)患者因前列腺腺管先天性迂曲擴(kuò)張形成囊腫,繼發(fā)鈣化。若鈣化灶較大壓迫尿道或合并感染,需考慮經(jīng)尿道電切等手術(shù)治療,但這種情況不足5%。
前列腺鈣化灶患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,久坐不超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。合并下尿路癥狀時(shí)需就醫(yī)排查是否合并前列腺炎或增生,單純鈣化灶無需過度焦慮。建議40歲以上男性每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶變化。