甲硝唑口腔粘貼片禁用于妊娠期婦女、哺乳期女性、血液疾病患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及對硝基咪唑類藥物過敏者。
1、妊娠期婦女：
甲硝唑可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能增加胎兒畸形風(fēng)險，尤其是妊娠前三個月為器官形成關(guān)鍵期。動物實(shí)驗顯示高劑量甲硝唑可能導(dǎo)致胚胎毒性，雖然人類數(shù)據(jù)有限，但基于安全性考慮，妊娠期應(yīng)避免使用。
2、哺乳期女性：
甲硝唑會經(jīng)乳汁分泌，哺乳期使用可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)消化道癥狀或血液系統(tǒng)異常。藥物在乳汁中的濃度約為母體血藥濃度的50%，嬰兒通過母乳攝入后可能引發(fā)腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng)。
3、血液疾病患者：
甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，加重貧血、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)疾病。藥物代謝產(chǎn)物會干擾DNA合成，對于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥患者可能誘發(fā)致命性粒細(xì)胞缺乏。
4、中樞神經(jīng)疾病患者：
甲硝唑具有神經(jīng)毒性，可能誘發(fā)或加重周圍神經(jīng)病變、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。藥物可通過血腦屏障，長期使用可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、眩暈等癥狀，多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)特別注意。
5、硝基咪唑過敏者：
對甲硝唑或其他硝基咪唑類藥物過敏者使用后可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。交叉過敏反應(yīng)常見于替硝唑、塞克硝唑等同類藥物，過敏體質(zhì)者用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
使用甲硝唑口腔粘貼片期間應(yīng)保持口腔清潔，避免飲酒以防止雙硫侖樣反應(yīng)。治療期間建議多飲水促進(jìn)藥物代謝，定期監(jiān)測血常規(guī)。對于牙周炎患者可配合使用氯己定含漱液輔助控制感染，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。出現(xiàn)黏膜灼燒感等局部刺激癥狀時應(yīng)立即停藥漱口，長期使用需警惕口腔念珠菌感染風(fēng)險。
