痔瘡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)后出血、感染、尿潴留、肛門(mén)狹窄和復(fù)發(fā)。多數(shù)并發(fā)癥可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效預(yù)防。

1、術(shù)后出血：

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后結(jié)扎線(xiàn)脫落可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為肛門(mén)持續(xù)滲血或便血。少量滲血可通過(guò)壓迫止血處理，活動(dòng)性出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后1周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。

2、創(chuàng)面感染：

肛門(mén)部位易受糞便污染，術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫、疼痛伴膿性分泌物。規(guī)范術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中無(wú)菌操作及術(shù)后抗生素使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每日高錳酸鉀坐浴能促進(jìn)創(chuàng)面清潔。

3、尿潴留：

腰麻或骶麻可能暫時(shí)抑制排尿反射，術(shù)后6-8小時(shí)無(wú)法自主排尿需導(dǎo)尿處理。術(shù)前控制輸液量、術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。老年男性合并前列腺增生者發(fā)生率更高。

4、肛門(mén)狹窄：

創(chuàng)面瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門(mén)直徑縮小，表現(xiàn)為排便困難、便條變細(xì)。術(shù)中保留足夠皮橋、術(shù)后規(guī)范擴(kuò)肛訓(xùn)練可有效預(yù)防。嚴(yán)重狹窄需手術(shù)松解。

3、疾病復(fù)發(fā)：

長(zhǎng)期便秘、久坐等誘因未消除可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。術(shù)后需保持每日飲水2000ml以上，增加膳食纖維攝入，避免如廁時(shí)久蹲。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。

術(shù)后飲食宜清淡易消化，初期選擇米粥、面條等低渣食物，2周后逐步增加蔬菜水果攝入量。避免辛辣刺激食物和酒精至少1個(gè)月。每日溫水坐浴2-3次可緩解疼痛促進(jìn)愈合，坐浴后保持肛門(mén)干燥?；謴?fù)期避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。術(shù)后2周復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范的手術(shù)操作配合科學(xué)的術(shù)后管理可使絕大多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。