種植義齒的適應(yīng)證包括牙列缺損、牙列缺失、頜骨缺損、咬合功能重建、美學(xué)修復(fù)需求等。
1、牙列缺損:?jiǎn)晤w或多顆牙齒缺失時(shí),種植體能替代天然牙根恢復(fù)咀嚼功能。骨量充足條件下,種植修復(fù)可避免磨損鄰牙。上頜竇提升術(shù)或骨增量技術(shù)能解決骨高度不足問(wèn)題。
2、牙列缺失:全口無(wú)牙患者通過(guò)4-6顆種植體支持覆蓋義齒,穩(wěn)定性顯著優(yōu)于傳統(tǒng)活動(dòng)義齒。All-on-4技術(shù)利用傾斜植入避開解剖限制,即刻負(fù)重設(shè)計(jì)縮短治療周期。
3、頜骨缺損:腫瘤或外傷導(dǎo)致的頜骨缺損需結(jié)合游離骨移植。血管化腓骨移植聯(lián)合種植體能重建下頜骨連續(xù)性,種植體植入時(shí)機(jī)需根據(jù)骨愈合情況評(píng)估。
4、咬合功能重建:重度磨耗或頜位異?;颊咄ㄟ^(guò)種植支持式固定修復(fù)體重建垂直距離。咬合板過(guò)渡治療有助于確定理想頜位關(guān)系,種植修復(fù)需遵循生物力學(xué)分布原則。
5、美學(xué)修復(fù)需求:前牙區(qū)種植需考慮穿齦輪廓和軟組織美學(xué)。即刻種植結(jié)合臨時(shí)修復(fù)體可維持牙齦形態(tài),個(gè)性化基臺(tái)能精確匹配鄰牙顏色與形態(tài)。
種植術(shù)后需維持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔種植體周圍。避免咀嚼過(guò)硬食物防止機(jī)械性損傷,定期復(fù)查拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合狀況。吸煙患者戒煙可降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。維生素D補(bǔ)充有助于促進(jìn)骨整合,鈣質(zhì)攝入量建議每日800-1200mg。