藥物性牙齦增生是指長期服用特定藥物后引發(fā)的牙齦組織非炎癥性體積增大，可能與鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、免疫抑制劑等藥物有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦乳頭肥大、牙齦邊緣增厚等癥狀。該癥狀可通過調(diào)整用藥方案、加強口腔護理、局部藥物治療、牙齦成形術(shù)、定期牙周維護等方式干預。

1、藥物因素：鈣通道阻滯劑如硝苯地平、抗癲癇藥如苯妥英鈉、免疫抑制劑如環(huán)孢素是常見誘因，這些藥物通過干擾牙齦成纖維細胞代謝導致膠原沉積。建議在醫(yī)生指導下更換降壓藥如ARB類、抗癲癇藥如左乙拉西坦或調(diào)整免疫方案，同時使用氯己定含漱液控制菌斑。

2、口腔護理：菌斑堆積會加劇藥物性牙齦增生，每日需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔。選擇軟毛牙刷避免刺激增生組織，必要時使用沖牙器清除鄰面食物殘渣，每3個月進行專業(yè)潔治去除齦上結(jié)石。

3、局部治療：增生較輕時可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德減輕纖維化。牙齦溝內(nèi)放置米諾環(huán)素緩釋藥膜抑制膠原合成，激光治療能選擇性消除增生血管網(wǎng)，改善牙齦外觀。

4、手術(shù)治療：對于重度增生影響咀嚼或美觀者，可采用牙齦切除術(shù)切除過度增生組織。涉及骨形態(tài)異常時需行牙齦成形術(shù)聯(lián)合骨修整術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)避免進食過硬食物。

5、定期監(jiān)測：長期服藥患者應每3個月檢查牙齦指數(shù)，通過牙周探診深度評估進展。妊娠期女性服用鈣通道阻滯劑時需加強產(chǎn)前牙科檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低感染風險。

日常需限制高糖飲食減少菌斑形成，適量補充維生素C促進牙齦修復。避免吸煙等刺激因素，選擇含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)自發(fā)性出血或化膿需立即就診，術(shù)后恢復期可進行低頻超聲理療加速創(chuàng)面愈合。