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        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-01 14:17 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊沉積導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病,主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍。病因包括血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素。

        1、血脂異常:

        低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的核心誘因。脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)膜形成斑塊,逐漸鈣化導(dǎo)致管腔狹窄?;颊咝柰ㄟ^低脂飲食控制,必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物穩(wěn)定斑塊。

        2、高血壓:

        長(zhǎng)期高血壓加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和脂質(zhì)沉積。血壓超過140/90mmHg時(shí)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。控制血壓需限制鈉鹽攝入,常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

        3、糖尿?。?/h3>

        高血糖狀態(tài)引發(fā)糖基化終產(chǎn)物堆積,導(dǎo)致血管膠原纖維交聯(lián)硬化。糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變發(fā)生率是非糖尿病人群的4倍。血糖管理需結(jié)合二甲雙胍、胰島素等藥物及膳食調(diào)整。

        4、吸煙:

        煙草中尼古丁直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙者高3-5倍。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,必要時(shí)可采用伐尼克蘭輔助戒煙。

        5、遺傳因素:

        家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可通過基因突變影響脂質(zhì)代謝。這類患者常在40歲前出現(xiàn)嚴(yán)重動(dòng)脈硬化,需早期篩查并強(qiáng)化降脂治療。

        建議患者每日進(jìn)行30分鐘步行訓(xùn)練促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,飲食采用地中海模式富含橄欖油、深海魚及膳食纖維,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)足部皮膚溫度及顏色變化。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時(shí)需立即血管外科就診,評(píng)估是否需進(jìn)行球囊擴(kuò)張或旁路移植手術(shù)。冬季注意肢體保暖,避免使用電熱毯直接烘烤患肢。

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