黑色素瘤常見于皮膚暴露部位,主要好發(fā)于足底、指趾端、頭頸部及軀干,也可能出現(xiàn)在黏膜或眼內(nèi)等非皮膚部位。
1、足底與指趾:
肢端黑色素瘤在我國較為高發(fā),尤其好發(fā)于足底、足跟及手指腳趾甲床周圍。這類病灶常因摩擦或外傷被忽視,早期可能表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑或甲下縱行黑線。定期觀察肢端皮膚變化,避免反復機械刺激有助于早期發(fā)現(xiàn)。
2、頭頸部區(qū)域:
頭皮、耳后及頸部因紫外線暴露頻繁成為好發(fā)部位。男性患者常見于耳廓,女性多發(fā)于面部。此類病灶可能伴隨顏色不均、邊緣模糊等特征,日常需做好物理防曬,帽檐陰影區(qū)也需重點防護。
3、軀干部位:
胸背部皮膚易出現(xiàn)惡性雀斑樣痣型黑色素瘤,中老年人群多見。初期多為大面積淡褐色斑片,后期可能發(fā)展為隆起結節(jié)。建議每月自查軀干前后皮膚,使用鏡子輔助觀察后背區(qū)域。
4、黏膜組織:
口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位約占黑色素瘤的1%,病灶常呈藍黑色或無色。黏膜黑色素瘤進展快且易轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)異常出血或潰瘍時應盡早就診。定期口腔檢查可幫助發(fā)現(xiàn)早期病變。
5、眼部結構:
葡萄膜黑色素瘤是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,多發(fā)于虹膜、睫狀體或脈絡膜?;颊呖赡茉缙诔霈F(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀。建議每年進行眼底檢查,尤其是有色素痣體質(zhì)的人群。
預防黑色素瘤需建立全面的防護體系:每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,紫外線強烈時段避免戶外活動;穿著UPF50+防曬衣物并佩戴寬檐帽;定期進行全身皮膚自檢,重點觀察新發(fā)色素痣或原有痣的大小、形狀、顏色變化;高危人群每6-12個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查。飲食上增加富含維生素D的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬果,避免吸煙及過量飲酒。發(fā)現(xiàn)可疑皮損時應記錄拍照并及早就醫(yī),切勿自行處理病灶。