打嗝有怪味伴隨腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用益生菌、控制胃酸分泌、排查感染源等方式治療。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、胃食管反流、病毒性腸炎、細(xì)菌性食物中毒等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

減少高脂高糖食物攝入，避免洋蔥大蒜等產(chǎn)氣食物，選擇低纖維的香蕉米飯?zhí)O果泥等易消化食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸辛辣刺激。

2、補(bǔ)液防脫水：

每公斤體重補(bǔ)充50ml口服補(bǔ)液鹽，可自制糖鹽水500ml溫水+1.75g食鹽+10g白糖。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。腹瀉期間暫停牛奶豆?jié){等高滲飲品。

3、調(diào)節(jié)菌群：

選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑，溫水送服避免與抗生素同服。每日攝入200g無糖酸奶，發(fā)酵食品需選擇保質(zhì)期14天內(nèi)的低溫產(chǎn)品。

4、抑制胃酸：

奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸反流，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。避免餐后立即平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。胃食管反流可能與賁門松弛有關(guān)，常伴有燒心感。

5、抗感染治療：

輪狀病毒抗原檢測(cè)陽性需用蒙脫石散吸附毒素，諾如病毒感染需隔離消毒。細(xì)菌性腹瀉出現(xiàn)膿血便時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟或阿奇霉素。沙門氏菌感染多伴39℃以上高熱。

癥狀持續(xù)超過48小時(shí)需檢測(cè)便常規(guī)加潛血，水樣便每日超過10次應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可食用蒸山藥、藕粉等健脾食物，避免生冷瓜果。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以臍周為中心輕柔按壓5分鐘。注意餐具高溫消毒，處理排泄物后需用含氯消毒劑洗手。觀察是否出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征，兒童患者需警惕腸套疊可能。