塞來昔布膠囊的注意事項包括用藥禁忌、劑量控制、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥。

1、用藥禁忌：

對磺胺類藥物過敏者禁用塞來昔布。嚴重心功能不全、活動性消化道潰瘍患者需避免使用。冠狀動脈搭橋術后疼痛治療中禁用該藥物。妊娠晚期女性使用可能增加胎兒動脈導管早閉風險。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。

2、劑量控制：

成人骨關節(jié)炎推薦劑量為200mg每日一次或分兩次服用。類風濕關節(jié)炎最大日劑量不超過400mg。急性疼痛治療建議首劑400mg，后續(xù)200mg每日兩次。肝功能不全者每日劑量不應超過200mg。用藥超過6個月需定期評估療效與安全性。

3、不良反應監(jiān)測：

常見不良反應包括消化不良、腹痛和腹瀉。嚴重不良反應可能表現(xiàn)為消化道出血、腎功能損害。心血管風險隨用藥時間延長而增加。皮膚反應如皮疹、瘙癢需立即停藥。長期使用需監(jiān)測血壓、肝腎功能和血常規(guī)。

4、藥物相互作用：

與華法林合用可能增加出血風險。利尿劑和降壓藥效果可能減弱。同時使用阿司匹林會升高消化道潰瘍發(fā)生率。氟康唑可使塞來昔布血藥濃度升高。鋰制劑毒性風險隨塞來昔布使用而增加。

5、特殊人群用藥：

65歲以上老年人應使用最低有效劑量。兒童安全性尚未確立不建議使用。輕中度腎功能不全者需調(diào)整劑量。重度肝功能損害患者禁用該藥物。有心血管疾病史者用藥需嚴格評估獲益風險比。

使用塞來昔布期間應保持低鹽飲食，避免高脂食物影響藥物吸收。適度運動有助于改善關節(jié)癥狀但需避免劇烈活動。用藥期間出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀應立即就醫(yī)。定期進行血壓監(jiān)測和腎功能檢查。避免同時服用其他非甾體抗炎藥以防不良反應疊加。長期用藥患者每3-6個月需全面評估用藥必要性。