白癜風(fēng)進展期可能由免疫異常、氧化應(yīng)激、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)因子、環(huán)境誘因等原因引起,通常表現(xiàn)為白斑擴散、邊緣模糊、同形反應(yīng)、色素島消失、毛發(fā)變白等癥狀。
1、白斑擴散:
進展期白癜風(fēng)最顯著的特征是原有白斑面積擴大,新發(fā)皮損可能出現(xiàn)在身體其他部位。白斑邊緣呈鋸齒狀或地圖狀,周圍皮膚色素減退帶不明顯。這種現(xiàn)象與局部黑素細胞持續(xù)受損有關(guān),需避免搔抓或摩擦刺激。
2、邊緣模糊:
活動期皮損邊界不清,與正常皮膚逐漸過渡。顯微鏡下可見邊緣處淋巴細胞浸潤,提示免疫系統(tǒng)正在攻擊殘留的黑素細胞。此階段紫外線照射可能加速病情發(fā)展,需嚴(yán)格防曬。
3、同形反應(yīng):
皮膚損傷部位在6-8周內(nèi)出現(xiàn)新的白斑,常見于外傷、燒傷或手術(shù)切口處。這種現(xiàn)象是疾病活動的標(biāo)志,與創(chuàng)傷后局部炎癥因子釋放有關(guān)。患者應(yīng)避免紋身、激光治療等有創(chuàng)操作。
4、色素島消失:
穩(wěn)定期白斑中存在的殘余色素島逐漸消退,毛囊周圍色素再生跡象停止。可能與毛囊黑素干細胞儲備耗竭相關(guān),臨床表現(xiàn)為白斑顏色從瓷白色變?yōu)榧儼咨?/p>
5、毛發(fā)變白:
進展期可累及毛囊黑素細胞,導(dǎo)致白斑區(qū)域毛發(fā)、眉毛或睫毛褪色。這種改變往往預(yù)示病情較重,恢復(fù)期毛發(fā)復(fù)色常晚于皮膚復(fù)色。兒童患者更易出現(xiàn)此癥狀。
白癜風(fēng)進展期需綜合干預(yù),飲食注意補充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動物肝臟、黑芝麻;避免攝入過量維生素C。適度進行太極、瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)免疫,外出使用SPF30+物理防曬霜。皮損快速擴散時建議盡早就醫(yī),光療聯(lián)合局部外用他克莫司可能控制病情發(fā)展。