腳踝積液持續(xù)一年未愈可通過熱敷理療、支具固定、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)清理等方式治療。該癥狀通常由慢性勞損、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)退變等原因引起。

1、熱敷理療：

每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘，配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長時間站立行走，休息時抬高患肢超過心臟水平?？蓢L試游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。

2、支具固定：

選用踝關(guān)節(jié)護(hù)具或彈性繃帶提供外部支撐，減少關(guān)節(jié)面摩擦。夜間使用可拆卸支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，白天活動時選擇三級壓力醫(yī)用護(hù)踝。需注意每2小時松解調(diào)整一次避免影響血運(yùn)。

3、藥物治療：

口服塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，滑膜炎急性發(fā)作期可短期使用潑尼松。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。痛風(fēng)患者需長期服用別嘌醇控制尿酸。

4、關(guān)節(jié)腔治療：

超聲引導(dǎo)下抽取積液后注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重滑膜增生者可進(jìn)行臭氧灌注。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需接受甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療，每月監(jiān)測肝腎功能。

5、手術(shù)干預(yù)：

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，術(shù)后需制動4周。嚴(yán)重軟骨損傷者可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后康復(fù)期配合CPM機(jī)被動訓(xùn)練。創(chuàng)傷后骨贅增生病例需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，增加三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸食物攝入。康復(fù)期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，逐步恢復(fù)本體感覺。避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動，陰雨天注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間靜息痛，需立即復(fù)查核磁共振排除感染。