腰椎間盤突出可通過塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期負(fù)重、姿勢不良等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、消炎鎮(zhèn)痛藥:
非甾體抗炎藥是緩解腰椎間盤突出疼痛的常用藥物,塞來昔布能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉通過阻斷環(huán)氧化酶活性減少疼痛介質(zhì)釋放。布洛芬適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道副作用。
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺作為維生素B12衍生物,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。腺苷鈷胺能參與核酸代謝,加速受損神經(jīng)纖維再生。這類藥物需連續(xù)使用4-8周才能顯現(xiàn)效果。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解腰肌痙攣導(dǎo)致的代償性疼痛。替扎尼定通過調(diào)節(jié)α2腎上腺素能受體減輕肌肉緊張。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),應(yīng)避免駕駛操作。
4、脫水消腫藥物:
甘露醇靜脈滴注可快速減輕神經(jīng)根水腫,七葉皂苷鈉能降低毛細(xì)血管通透性。這類藥物多用于急性發(fā)作期,需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡。
5、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透直達(dá)痛處,利多卡因貼劑可阻斷痛覺傳導(dǎo)。辣椒堿軟膏能消耗P物質(zhì)緩解疼痛,使用后需徹底洗手避免接觸黏膜。
藥物治療需配合硬板床休息和骨盆牽引,急性期建議臥床2-3天。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低沖擊鍛煉,避免提重物和久坐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。