肩臂抻痛可通過布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解,通常由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、消炎鎮(zhèn)痛藥:
非甾體抗炎藥是緩解肩臂疼痛的首選,布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),塞來昔布選擇性抑制COX-2酶減少胃腸道刺激,雙氯芬酸鈉兼具抗炎與鎮(zhèn)痛作用。這類藥物適用于肌肉拉傷或輕度關(guān)節(jié)炎,連續(xù)使用不宜超過一周。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松與氯唑沙宗能阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳導(dǎo),緩解因姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致的肌肉痙攣。伴隨肩胛區(qū)僵硬時(shí),可聯(lián)合熱敷增強(qiáng)效果。用藥期間需警惕嗜睡副作用,避免駕駛或操作機(jī)械。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺與維生素B12制劑適用于神經(jīng)根受壓引發(fā)的放射性疼痛,通過促進(jìn)髓鞘修復(fù)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。頸椎間盤突出患者可能出現(xiàn)手指麻木,需配合牽引治療。
4、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏與辣椒堿乳膏直接作用于疼痛部位,前者透皮吸收抑制局部炎癥,后者通過耗竭P物質(zhì)減輕神經(jīng)痛。皮膚破損處禁用,使用后需徹底洗手避免接觸黏膜。
5、病理性因素:
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱鈣化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞,同時(shí)檢測(cè)骨密度。急性肩袖撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)。
日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)與爬墻訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,攝入三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸食物減輕炎癥。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢無力需排查頸椎MRI,避免自行長(zhǎng)期服用激素類藥物。睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕,減少肩部壓力。