眼眶骨折手術(shù)可通過術(shù)前評估、精細(xì)操作、術(shù)后護(hù)理等方式降低風(fēng)險。手術(shù)風(fēng)險可能與患者基礎(chǔ)疾病、骨折復(fù)雜程度、術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān)。

1、術(shù)前評估：

全面評估患者健康狀況是降低手術(shù)風(fēng)險的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生需了解患者是否存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，評估凝血功能及藥物過敏史。影像學(xué)檢查如CT掃描可明確骨折范圍及是否合并眼球、視神經(jīng)損傷。對于復(fù)雜骨折或全身狀況較差者，需多學(xué)科會診制定個性化方案。

2、術(shù)中操作：

精細(xì)的顯微外科技術(shù)能有效減少并發(fā)癥。手術(shù)需避開視神經(jīng)、眼外肌等重要結(jié)構(gòu)，使用鈦網(wǎng)或可吸收材料精準(zhǔn)復(fù)位骨折。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)輔助可提升定位準(zhǔn)確性。出血控制采用雙極電凝或明膠海綿填塞，大量出血時需輸血支持。

3、術(shù)后感染：

嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性抗生素使用可降低感染概率。術(shù)后需靜脈滴注頭孢呋辛、克林霉素等廣譜抗生素3-5天?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。糖尿病或免疫力低下者感染風(fēng)險增加2-3倍，需延長抗生素療程。

4、神經(jīng)損傷：

眶尖部骨折易損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降。術(shù)中牽拉過度或植入物壓迫可能造成動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為復(fù)視或瞳孔散大。早期發(fā)現(xiàn)可通過甲強(qiáng)龍沖擊治療，嚴(yán)重者需二次手術(shù)減壓。術(shù)后3個月未恢復(fù)需進(jìn)行神經(jīng)電生理評估。

5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：

術(shù)后可能發(fā)生眼球內(nèi)陷、眼瞼退縮等外觀問題。鈦板移位或排斥反應(yīng)需手術(shù)取出。復(fù)視持續(xù)6個月以上需棱鏡矯正或眼肌手術(shù)。定期隨訪需檢查視力、眼壓及眼球運(yùn)動，兒童患者還需評估眶骨發(fā)育情況。

術(shù)后飲食建議高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練改善肌肉功能，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。保持術(shù)區(qū)清潔干燥，睡眠時抬高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降需立即返院檢查。術(shù)后1、3、6個月需復(fù)查CT評估骨折愈合情況。