白色尿液可能由乳糜尿、尿路感染、高尿酸尿癥、前列腺液混入或磷酸鹽結(jié)晶尿等原因引起。
1、乳糜尿:
淋巴系統(tǒng)異常導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲病或淋巴管損傷。尿液呈現(xiàn)乳白色或牛奶樣,靜置后可能分層。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病因,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
2、尿路感染:
細(xì)菌感染引發(fā)的膿尿可使尿液渾濁發(fā)白,多伴有尿頻尿急癥狀。大腸桿菌是最常見(jiàn)致病菌,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、高尿酸尿癥:
尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,尿液靜置后出現(xiàn)白色沉淀。常見(jiàn)于痛風(fēng)患者或高嘌呤飲食者,可通過(guò)尿酸檢測(cè)確診。需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,必要時(shí)服用別嘌醇等降尿酸藥物。
4、前列腺液混入:
男性前列腺炎或性興奮時(shí),前列腺液可能隨尿液排出。尿液可見(jiàn)白色絮狀物,常伴會(huì)陰部脹痛。前列腺按摩液檢查可明確診斷,治療以抗生素和α受體阻滯劑為主。
5、磷酸鹽結(jié)晶尿:
堿性尿液中磷酸鹽過(guò)飽和形成結(jié)晶,多見(jiàn)于飲水不足或鈣磷代謝紊亂。尿液渾濁但無(wú)不適感,尿沉渣鏡檢可見(jiàn)大量無(wú)定形磷酸鹽。增加飲水量至每日2000毫升以上可有效改善。
出現(xiàn)白色尿液建議記錄發(fā)生頻率與伴隨癥狀,保持每日1500-2000毫升飲水。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高脂高嘌呤飲食。若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。女性需注意外陰清潔,男性應(yīng)避免久坐壓迫前列腺。糖尿病患者需特別注意可能存在的逆行性尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。