子宮內膜不均質改變是指超聲檢查中子宮內膜回聲不均勻的狀態(tài)，可能由生理性增生、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜炎癥或惡性病變等因素引起。

1、生理性增生：

月經(jīng)周期中雌激素水平波動會導致子宮內膜增厚或局部增厚，尤其在黃體期或妊娠早期常見。這種改變通常伴隨月經(jīng)后自然消退，無需特殊干預，但需定期復查超聲觀察變化。

2、子宮內膜息肉：

子宮內膜局部過度生長形成的良性腫物，超聲表現(xiàn)為宮腔內高回聲團塊伴周圍內膜不均?？赡芘c雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關，常表現(xiàn)為異常子宮出血。宮腔鏡下息肉切除術是明確診斷和治療的主要方式。

3、子宮腺肌癥：

子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀不均質回聲?；颊叨嘤羞M行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多，癥狀較輕時可使用短效避孕藥緩解，嚴重者需考慮子宮切除術。

4、子宮內膜炎癥：

細菌感染引發(fā)的子宮內膜慢性炎癥，超聲可見內膜增厚伴點狀強回聲。常見于宮腔操作后或性傳播感染，需結合抗生素治療和宮腔灌注等綜合處理，反復發(fā)作可能影響生育功能。

5、惡性病變：

子宮內膜癌或癌前病變早期可表現(xiàn)為局灶性回聲不均，多見于絕經(jīng)后婦女或長期無排卵患者。診斷需依賴診刮病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術、放療或激素治療。

發(fā)現(xiàn)子宮內膜不均質改變后，建議避免高脂飲食和含雌激素保健品攝入，規(guī)律運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。絕經(jīng)前女性可記錄月經(jīng)周期變化，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血需及時就診。超聲復查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進行，對比檢查結果更準確。長期存在異常出血或超聲表現(xiàn)持續(xù)進展者，應接受宮腔鏡或診斷性刮宮等進一步檢查。