做完胃鏡后出現(xiàn)喉嚨痛多由檢查過程中的機械刺激引起,主要原因有咽喉黏膜損傷、麻醉藥物影響、檢查時間過長、患者敏感體質(zhì)及操作技術(shù)因素。
1、黏膜損傷:
胃鏡通過咽喉部時可能摩擦黏膜導致微小創(chuàng)面。胃鏡管徑約9-12毫米,通過狹窄的咽部時可能刮傷黏膜表層,這種機械性損傷會刺激痛覺神經(jīng)末梢。檢查后24小時內(nèi)避免進食過熱、辛辣食物,通常2-3天可自行修復。
2、麻醉作用:
表面麻醉劑利多卡因會暫時抑制咽喉反射。麻醉消退后可能出現(xiàn)反跳性充血,表現(xiàn)為吞咽時灼痛感。這種藥物性刺激多發(fā)生在檢查后1-2小時,建議含服低溫流食緩解,癥狀多在6小時內(nèi)消失。
3、檢查時長:
操作時間超過5分鐘會增加黏膜受壓風險。長時間器械壓迫可能導致局部缺血,引發(fā)炎性介質(zhì)釋放。對于復雜病例需多次調(diào)整鏡身角度的,建議檢查后含漱生理鹽水減輕水腫。
4、個體差異:
咽喉敏感者更易出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。這類人群咽反射較強烈,檢查時肌肉緊張度增高,黏膜脆性增加。既往有慢性咽炎病史的患者,疼痛持續(xù)時間可能延長至72小時。
5、操作因素:
醫(yī)師手法生硬可能加重組織損傷。新手操作者進鏡角度偏差或送氣過多時,可能造成梨狀隱窩等部位擦傷。選擇經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師可降低此類風險。
建議檢查后2小時內(nèi)暫禁飲食,之后優(yōu)先選擇室溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。避免酸性果汁和碳酸飲料刺激創(chuàng)面,24小時內(nèi)禁止吸煙飲酒??蛇m當含服蜂蜜水或低溫酸奶緩解疼痛,若72小時后仍持續(xù)劇痛、出現(xiàn)發(fā)熱或吞咽困難,需排除繼發(fā)感染可能并及時復診?;謴推陂g保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,睡眠時抬高床頭15度減少胃酸反流刺激。