TCT檢查陽性通常提示宮頸細胞存在異常變化,可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變或早期宮頸癌等原因引起。需結(jié)合HPV檢測、陰道鏡活檢進一步明確診斷。
1、HPV感染:
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因,病毒可導(dǎo)致宮頸上皮細胞發(fā)生非典型增生。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物進行抗病毒治療,同時需定期復(fù)查TCT和HPV檢測。
2、慢性宮頸炎:
長期炎癥刺激可引起宮頸細胞形態(tài)改變,常伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療包括激光、冷凍等物理療法,嚴重者需行宮頸錐切術(shù)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變:
分為CINⅠ-Ⅲ三級,屬于癌前病變。輕度病變可能自然消退,中重度需行宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
4、癌前病變:
包括低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。前者可觀察隨訪,后者需及時手術(shù)干預(yù),防止進展為浸潤癌。
5、早期宮頸癌:
極少數(shù)陽性結(jié)果可能提示早期惡性腫瘤,需通過陰道鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇宮頸切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù),必要時配合放化療。
發(fā)現(xiàn)TCT陽性后應(yīng)避免過度焦慮,但必須重視后續(xù)檢查。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充硒元素和維生素C增強免疫力;避免頻繁陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲;性生活使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險。30歲以上女性建議每1-2年聯(lián)合篩查TCT和HPV,有異常出血等癥狀需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查,術(shù)后3個月內(nèi)避免盆浴和重體力勞動。