宮頸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術切除等方式治療。宮頸囊腫通常由宮頸腺體阻塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、定期觀察:
體積小于1厘米且無不適癥狀的宮頸囊腫通常無需特殊處理。建議每6-12個月進行婦科檢查及超聲監(jiān)測,重點關注囊腫大小變化。觀察期間需注意白帶性狀改變或異常出血,這類生理性囊腫多數(shù)可自行吸收。
2、藥物治療:
合并宮頸炎時可使用抗宮炎片、保婦康栓等中成藥調節(jié)局部微環(huán)境。細菌感染引發(fā)的囊腫需配合抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素。藥物治療需配合陰道微生態(tài)檢測,避免長期使用洗劑破壞菌群平衡。
3、物理治療:
激光汽化適用于直徑2-3厘米的表淺囊腫,通過高溫使囊壁凝固壞死。冷凍治療利用液氮低溫破壞囊腫組織,術后可能出現(xiàn)水樣排液。這兩種方式門診即可完成,治療前需排除宮頸癌前病變。
4、穿刺抽吸:
超聲引導下穿刺適用于張力較大的單純性囊腫,抽出粘稠囊液后注入無水乙醇防止復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在15%-20%復發(fā)率,抽吸物需送病理檢查排除黏液腺癌等特殊情況。
5、手術切除:
對于反復感染、快速增大或可疑惡變的囊腫,可行宮腔鏡下囊腫摘除術。多發(fā)囊腫伴宮頸肥大者可選擇LEEP刀錐切,術后需禁盆浴2個月。所有手術標本必須進行病理學確診。
日常應選擇棉質內褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用內置衛(wèi)生棉條。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會陰的運動。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入,限制高糖食物以防分泌物粘稠。同房時注意清潔衛(wèi)生,治療期間建議使用避孕套減少刺激。每年宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查必不可少,尤其有囊腫病史者更應加強隨訪。