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        早期宮頸癌通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、下腹隱痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。早期表現(xiàn)主要與HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產(chǎn)或早產(chǎn)、長(zhǎng)期吸煙及遺傳易感性等因素相關(guān)。

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        1、接觸性出血:

        性交后或婦科檢查后陰道點(diǎn)滴出血是典型早期表現(xiàn),由癌變組織脆性增加導(dǎo)致。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)可早期篩查,陰道鏡下活檢能明確診斷。對(duì)于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL,可行宮頸錐切術(shù)治療。

        2、異常分泌物:

        白帶增多呈水樣或血性,伴異味需警惕。人乳頭瘤病毒HPV16/18型感染是主要誘因,陰道微生態(tài)失衡可能加重癥狀。局部治療可選用干擾素栓,中成藥如保婦康栓也有輔助作用。

        3、月經(jīng)改變:

        經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。雌激素水平異常及宮頸管內(nèi)膜受累是常見原因。需通過宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮。

        4、下腹不適:

        隱痛或墜脹感多因腫瘤壓迫或炎癥刺激引起。盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸增粗變硬,超聲可見宮頸血流信號(hào)異常。需與慢性盆腔炎鑒別,腫瘤標(biāo)志物SCC檢測(cè)有參考價(jià)值。

        5、泌尿癥狀:

        尿頻尿急等刺激癥狀提示可能侵犯膀胱三角區(qū)。腫瘤生長(zhǎng)位置靠近輸尿管開口時(shí),需進(jìn)行靜脈腎盂造影評(píng)估。此類癥狀出現(xiàn)往往預(yù)示病情進(jìn)展,應(yīng)盡快完善盆腔MRI分期。

        建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診,早期宮頸癌通過手術(shù)治愈率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期隨訪,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免盆浴及重體力勞動(dòng)3個(gè)月。

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