重型肝炎可通過(guò)疫苗接種、規(guī)范用藥、戒酒護(hù)肝、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。重型肝炎多由病毒感染、藥物損傷、酒精濫用、代謝異常、自身免疫等因素誘發(fā)。

1、疫苗接種：

接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防病毒性重型肝炎最有效手段。我國(guó)實(shí)施新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種政策，成年人未接種者可補(bǔ)種。甲型肝炎疫苗適用于高危人群，戊肝疫苗已在國(guó)內(nèi)上市。疫苗接種后需檢測(cè)抗體水平，確保免疫效果。病毒性肝炎患者家屬應(yīng)同步篩查和免疫。

2、規(guī)范用藥：

避免濫用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，聯(lián)合用藥需間隔4小時(shí)以上?？菇Y(jié)核藥異煙肼、抗腫瘤藥甲氨蝶呤等需定期監(jiān)測(cè)肝功能。中藥何首烏、雷公藤等可能引起藥物性肝損傷，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。慢性病患者服藥期間出現(xiàn)乏力、黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。

3、戒酒護(hù)肝：

每日酒精攝入超過(guò)40克持續(xù)5年可導(dǎo)致酒精性肝炎。戒酒是預(yù)防酒精性肝病進(jìn)展的關(guān)鍵措施，戒斷期可補(bǔ)充B族維生素。非酒精性脂肪肝患者需控制精制糖和飽和脂肪攝入，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘。肝硬化患者應(yīng)絕對(duì)禁酒，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物。

4、定期體檢：

每年檢測(cè)肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物和肝臟超聲。乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA和甲胎蛋白。轉(zhuǎn)氨酶輕度升高需排查脂肪肝、自身免疫性肝病等病因。出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝掌蜘蛛痣等體征提示肝功能失代償可能。

5、控制基礎(chǔ)病：

糖尿病患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值130/80mmHg。代謝相關(guān)脂肪性肝病需通過(guò)減重5%-10%改善肝纖維化。威爾遜病患者需終身服用青霉胺驅(qū)銅。自身免疫性肝炎需規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素治療。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于肝臟修復(fù)，每日攝入30克膳食纖維可促進(jìn)毒素排泄。適量補(bǔ)充奶薊草提取物和水飛薊素具有抗氧化作用，但不可替代正規(guī)治療。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、尿色加深等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即到感染科或肝病科就診。慢性肝病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議采用八段錦等柔和的運(yùn)動(dòng)方式。