那格列奈片
在當(dāng)前對糖尿病的藥物治療中往往都需要聯(lián)合用藥，那格列奈片是源于氨基酸結(jié)構(gòu)的胰島素促泌劑，可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可與二甲雙胍聯(lián)合用藥控制高血糖的二型糖尿病病狀。對于這類藥品有很多人都對其能否長期服用能抱有疑問，那么，那格列奈片能長期吃嗎，有什么副作用？
那格列奈片
生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司
功能主治：本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
用法用量：本品的常用劑量為餐前120mg，可單獨應(yīng)用，也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測結(jié)果調(diào)整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時血糖 (其為HbA1c的重要構(gòu)成成份)，也可通過餐后12小時血糖來監(jiān)測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時HbA1c水平接近治療目標的患者，可采用單獨應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，餐前服用那格列奈60mg即可，根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。肝損害患者的劑量:對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究，因此嚴重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴重腎功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。
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本品的主要成分是那格列奈，分子量是317.43，而分子式則是C19H27NO3，為氨基酸衍生物，為口服抗糖尿病藥，用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細胞的功能。那格列奈通過與β細胞膜上的ATP敏感性K+通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉，從而降低血糖。本品有高度的組織選擇性，與心肌和骨骼肌的親和力低。
本品可以引起低血糖現(xiàn)象，其發(fā)生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關(guān)情況有關(guān)。營養(yǎng)不良的病人伴有腎上腺或腦垂體功能不全的病人對糖降藥比較敏感，易發(fā)生低血糖。劇烈運動、飲酒、進食減少、腹瀉嘔吐、或合用其他抗糖尿病藥物時，低血糖的危險性增加。合并使用β受體阻滯劑者發(fā)生低血糖時難以被認識。本品須在餐前口服，從而減少低血糖的風(fēng)險。病人不準備進食時，則不可以服用本品。那格列奈必須慎用于患有中重度肝功能損害的病人。因此本品一般是不宜長期服用的，可根據(jù)個人體質(zhì)以及病情去咨詢醫(yī)師的意見來確定服用療程。
