鼻上頜竇炎鼻竇炎的藥物治療需根據(jù)病因和癥狀選擇,常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑三類。
抗生素適用于細(xì)菌感染引起的急性鼻上頜竇炎,首選阿莫西林克拉維酸鉀,替代藥物可選擇頭孢呋辛或克拉霉素。使用前需明確細(xì)菌感染證據(jù),避免濫用。
鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫和炎癥反應(yīng),常用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。這類藥物能有效緩解鼻塞、流涕癥狀,需規(guī)律使用1-2周見效。
黏液溶解促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸可稀釋分泌物,促進(jìn)鼻竇引流。合并過敏因素時可聯(lián)用抗組胺藥,如氯雷他定或西替利嗪。
慢性鼻上頜竇炎患者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。藥物治療無效或伴鼻息肉、解剖異常者需考慮手術(shù)治療。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。