急性腹膜炎是由細菌感染、化學(xué)刺激或物理損傷引起的腹膜急性炎癥反應(yīng)，臨床以劇烈腹痛、腹肌緊張和發(fā)熱為核心表現(xiàn)。
常見病因包括消化道穿孔如胃潰瘍穿孔、闌尾炎穿孔、腹腔臟器感染擴散如膽囊炎、盆腔炎、腹部外傷或手術(shù)后并發(fā)癥。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌等腸道菌群。疾病進展迅速，初期表現(xiàn)為局限性腹痛，隨炎癥擴散發(fā)展為全腹壓痛伴反跳痛，嚴重時可出現(xiàn)感染性休克。
臨床診斷需結(jié)合腹部CT、腹腔穿刺液檢查及血液炎癥指標。治療需立即禁食并胃腸減壓，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染。對于穿孔性或化膿性病變，需急診手術(shù)清除病灶，常見術(shù)式為穿孔修補術(shù)或腹腔膿腫引流術(shù)。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂。
該病預(yù)后與診治時機密切相關(guān)，延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。突發(fā)持續(xù)腹痛伴板狀腹需立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。高危人群包括肝硬化腹水、免疫功能低下者及長期腹膜透析患者。
