慢性前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑和非甾體抗炎藥等藥物治療。慢性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、排尿功能障礙、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素及心理壓力等原因引起。
細(xì)菌感染是慢性前列腺炎的常見病因,病原體可能通過尿路逆行感染前列腺。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、多西環(huán)素或頭孢曲松。伴隨尿頻、尿急等癥狀時(shí),可配合熱水坐浴緩解不適。
排尿功能障礙可能與前列腺充血或盆底肌痙攣有關(guān)。α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪可松弛尿道平滑肌,改善排尿困難。這類藥物可能引起體位性低血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
免疫異常和神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致非細(xì)菌性炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布、布洛芬可減輕疼痛和腫脹。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
心理壓力可能加重盆底肌緊張,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療效果更佳。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí),建議泌尿外科進(jìn)一步檢查排除其他疾病。