肛門腫痛可能是痔瘡,也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或肛門濕疹等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血和疼痛,肛裂則伴有排便時劇烈疼痛和少量出血。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和腫物脫出,外痔則常伴有肛門疼痛和異物感。久坐、便秘、妊娠等因素會增加腹壓,導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時需行硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛裂:
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。急性肛裂可通過高纖維飲食和局部用藥治愈,慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。
3、肛周膿腫:
肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可伴發(fā)熱等全身癥狀。多數(shù)由肛腺感染引起,糖尿病患者更易發(fā)生。早期可使用抗生素,形成膿腫后需切開引流,部分會發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂:
直腸脫垂是直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門外,輕者排便時脫出可自行回納,重者需手法復(fù)位。長期腹壓增高和盆底肌松弛是主要原因,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度可通過提肛運動改善,嚴(yán)重者需行直腸固定術(shù)。
5、肛門濕疹:
肛門濕疹是肛門周圍皮膚的過敏性炎癥,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚潮紅、丘疹、糜爛和劇烈瘙癢。痔瘡分泌物刺激、局部衛(wèi)生不良或過敏體質(zhì)是常見誘因。保持局部清潔干燥,避免搔抓,必要時使用抗過敏藥膏。
肛門腫痛患者應(yīng)保持肛門清潔,每日溫水坐浴1-2次;飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水,避免辛辣刺激食物;避免久坐久站,適量運動促進(jìn)血液循環(huán);養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免用力排便。癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量出血等情況應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后針對性治療。肛門疾病多數(shù)與不良生活習(xí)慣相關(guān),調(diào)整生活方式可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。