癔癥的主要癥狀包括分離性遺忘、分離性漫游、分離性身份障礙、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙和轉(zhuǎn)換性感覺(jué)障礙。這些癥狀通常由心理應(yīng)激事件觸發(fā)，表現(xiàn)為意識(shí)、記憶、身份或運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的暫時(shí)性改變。

1、分離性遺忘：

患者突然無(wú)法回憶重要個(gè)人信息或創(chuàng)傷經(jīng)歷，遺忘內(nèi)容通常與心理沖突相關(guān)。這種遺忘不能用普通遺忘解釋?zhuān)掷m(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)月不等。部分患者可能伴隨定向力障礙，但基本認(rèn)知功能保留。

2、分離性漫游：

表現(xiàn)為無(wú)目的離家出走，期間保持基本生活能力但無(wú)法回憶經(jīng)過(guò)。發(fā)作時(shí)可能建立新的臨時(shí)身份，持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)天。發(fā)作結(jié)束后對(duì)漫游期經(jīng)歷完全遺忘，常由重大心理創(chuàng)傷誘發(fā)。

3、分離性身份障礙：

存在兩個(gè)或以上獨(dú)立人格狀態(tài)，不同人格間記憶不共享。轉(zhuǎn)換人格時(shí)可能出現(xiàn)姿勢(shì)、語(yǔ)調(diào)、筆跡的突然改變。多數(shù)病例與童年期嚴(yán)重虐待史相關(guān)，癥狀可持續(xù)數(shù)年。

4、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙：

突發(fā)肢體癱瘓、震顫或步態(tài)異常，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀與解剖學(xué)分布不符，如手套襪套樣感覺(jué)缺失。癥狀持續(xù)時(shí)間與心理應(yīng)激強(qiáng)度相關(guān)，可通過(guò)暗示療法緩解。

5、轉(zhuǎn)換性感覺(jué)障礙：

出現(xiàn)失明、失聰或皮膚感覺(jué)缺失等感覺(jué)功能障礙，醫(yī)學(xué)檢查無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性損害。視覺(jué)障礙者瞳孔對(duì)光反射正常，聽(tīng)覺(jué)障礙者可在睡眠中被喚醒。癥狀多突發(fā)突止，與心理沖突存在時(shí)間關(guān)聯(lián)性。

癔癥患者需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。建議進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，減少咖啡因和酒精攝入。家庭成員應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀，提供穩(wěn)定支持性環(huán)境。癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或影響社會(huì)功能時(shí)，需及時(shí)至精神科就診評(píng)估。日?？捎涗浨榫w變化與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，為診療提供參考依據(jù)。