腳踝腫脹可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、感染、痛風(fēng)等原因引起。
1、休息制動(dòng):
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具固定踝關(guān)節(jié),減少軟組織牽拉。建議保持足部抬高15-20厘米,促進(jìn)靜脈回流。一般制動(dòng)時(shí)間為48-72小時(shí),嚴(yán)重韌帶損傷需延長(zhǎng)至2周。
2、冷敷處理:
損傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕滲出,緩解腫脹疼痛。注意觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感需暫停。
3、加壓包扎:
采用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查足趾血液循環(huán),避免過緊導(dǎo)致缺血??膳c冷敷同步進(jìn)行,持續(xù)48小時(shí)能有效限制組織液滲出。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥反應(yīng),改善紅腫熱痛。嚴(yán)重腫脹可短期使用甘露醇等脫水劑。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用秋水仙堿,感染性腫脹需配合抗生素治療。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療:
適用于三度韌帶撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)韌帶及清理碎骨,開放性手術(shù)用于復(fù)雜骨折固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常建議選擇低鹽飲食減少水鈉潴留,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉調(diào)節(jié)電解質(zhì)??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,每天3組每組20次。睡眠時(shí)墊高下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。選擇透氣彈性襪預(yù)防靜脈曲張,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨皮膚發(fā)紺、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。