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        下肢動脈硬化閉塞癥有什么癥狀

        發(fā)布時間:2025-05-31 15:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變及潰瘍壞疽。癥狀發(fā)展通常按早期缺血→功能受限→組織壞死順序進展。

        1、間歇性跛行:

        早期表現(xiàn)為行走時小腿或臀部肌肉酸痛、痙攣,休息后緩解。因動脈狹窄導(dǎo)致運動時肌肉供血不足,疼痛距離隨病情進展縮短,從數(shù)百米減至數(shù)十米。需與腰椎疾病鑒別,典型特點是疼痛與步行距離明確相關(guān)。

        2、靜息痛:

        疾病進展期出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛,多位于足趾或前足,下垂肢體可稍緩解。提示側(cè)支循環(huán)代償不足,肢體處于臨界缺血狀態(tài)?;颊叱1黄缺3肿凰?,可能伴隨趾端甲床毛細血管充盈時間延長。

        3、肢體發(fā)涼:

        患側(cè)肢體皮溫降低,足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失。觸診可發(fā)現(xiàn)溫度梯度變化,通常膝關(guān)節(jié)以下皮溫明顯低于對側(cè)。嚴重時出現(xiàn)溫度感覺減退,反映交感神經(jīng)功能紊亂。

        4、皮膚改變:

        缺血導(dǎo)致皮膚變薄、脫毛、趾甲增厚變形,下肢抬高時蒼白,下垂后發(fā)紺。晚期出現(xiàn)皮膚光澤度下降、皮下脂肪萎縮,足部可能出現(xiàn)局部淤血性紅斑,預(yù)示即將發(fā)生潰瘍。

        5、潰瘍壞疽:

        終末期表現(xiàn)為足趾或足跟部難以愈合的潰瘍,邊緣清晰伴黑色焦痂,嚴重者發(fā)展為濕性壞疽。常見于輕微外傷后,合并感染時出現(xiàn)惡臭分泌物。此時踝肱指數(shù)ABI常低于0.4。

        建議患者控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,嚴格戒煙并保持每日30分鐘步行鍛煉以促進側(cè)支循環(huán)形成。飲食需限制飽和脂肪攝入,增加深海魚類和膳食纖維。冬季注意肢體保暖但避免使用電熱毯直接加熱,定期檢查足部皮膚并選擇寬松鞋襪。出現(xiàn)靜息痛或皮膚破損應(yīng)立即血管外科就診,避免延誤血運重建時機。

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